Senator Bernie Sanders, 9 iyul 2017-ci il tarixində Kentukki, Covington şəhərində keçirilən Care Not Cuts mitinqində çıxış etdi.Bill Pugliano / Getty Şəkillər adam levine evinin şəkilləri
Tək ödəyici termini nə deməkdir? Hökumətin səhiyyə sahəsində inhisarını təsvir etmək üçün Beltway jargonunun içərisindədir.
Hər kəsin hökumətə səhiyyə nəzarəti verməsi necə yaxşı ola bilər? Həkimlərə və xəstəxanalara yalnız tək ödəyicinin, dövlət inhisarının onlara ödəməli olduqları qərar verdikləri pul verilə bilər. Birinci dərəcəli sağlamlıq müəssisəsini qorumaq üçün maliyyə üçün müraciət edə biləcək bir həkim və ya xəstəxanadan başqa kimsə olmazdı.
Tək ödəyicili hökumət inhisarı, hər hansı bir həkimin və ya xəstəxananın bu səhiyyə üçün ödəniş üzərində vahid, vahid nəzarəti yolu ilə hansı səhiyyə xidməti göstərə biləcəyinə qərar vermək gücünə sahib olacaqdır. Tək ödəyici, hər yerdə hər hansı bir tibbi xidmət üçün ödəyən yeganə müəssisədir. Beləliklə, səhiyyə xidmətinin nəyə görə pul ödəyəcəyinə və təmin edilməsinə və nəyin ödənilməməsinə qərar verir.
Tək ödəyici müəyyən bir yaşdan yuxarı yaşlıların omba dəyişdirməməsi lazım olduğuna qərar verərsə, heç kim bu yaşlılar üçün itburnu əvəzini verməz və təmin etməz. Xərçəng müalicəsi üçün bunu. Və ya ürək əməliyyatı. Və ya vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün sağlamlıq xidməti. Amerika yeni doğulmuş körpələrin həyatını xilas etmək üçün təmin etdiyi səhiyyə baxımından əfsanədir. Ancaq Bernie Sanders-in vahid ödəyici planına əsasən, hökumət bunu kəsmək gücünə sahib olacaqdı.
Eyni vəziyyət həm xəstələrə, həm də tibb işçilərinə aiddir. Tək ödəyicili bir sistemə görə, ehtiyac duyduğu səhiyyə xidmətini ödəməməli olduğuna qərar verərsə, xəstənin başqa gedə biləcəyi yeri yoxdur. Tək ödəyicini elə edən budur a subay ödəmək.
Amerikada artıq birdəfəlik səhiyyə sistemlərinin nümunələri var. Bunlardan biri, əlbəttə ki, qazilərə lazım olan səhiyyə xidməti göstərməməsi ilə məşhur olan Veteranlar İdarəsidir (VA). Veteranlar çox vaxt VA-dan tibbi yardım gözləyərək ölürlər.
Başqa biri, hər il yüz milyardlarla vergi ödəyicisi fondu xərcləməsinə baxmayaraq, həkimlərə və xəstəxanalara yoxsulların ehtiyac duyduqları proqramdan asılı olaraq təmin edilməsinə kifayət edəcək qədər pul ödəməyən Medicaid. Merilenddəki kasıb ailədən bir oğlan diş ağrısından öldü , çünki anası Medicaid qəbul edən bir diş həkimi tapa bilmədən infeksiya beyninə yayıldı.
Ancaq bu, dünya miqyasında tək ödəmə sistemi ilə eyni problemdir. Tək ödəyicili bir dövlətin səhiyyə inhisarına sahib olan hər bir ölkədə hökumət səhiyyə səlahiyyətlərindən sui-istifadə edərək səhiyyə xidmətini inkar edir.
Amerika qitəsinin şimal sərhədində, səhiyyə müəssisələri həyatlarını xilas etmək üçün ölkələrindən qaçan xəstə Kanadalılara mütəmadi olaraq xidmət göstərirlər. Həqiqətən, Obamacare, öz köşəsinə layiq olan Müstəqil Ödəniş Məsləhət Şurası (IPAB) adlanan səhiyyə xidmətini inkar etmək səlahiyyətinə sahib öz ölüm panelinə sahibdir. Bu hələ bir inqilaba səbəb olmadı, çünki lövhə hələ qüvvəyə minməyib.
Bütün bunlar tək ödəyicili hökumət inhisarı ilə bağlı başqa bir problemi əks etdirir. Tək ödəyən üçün rəqabət yoxdur. Beləliklə, tək ödəyicinin istehlakçılara xidmət göstərməsi üçün heç bir stimul yoxdur; vergi hesabına maliyyələşdirilir. Beləliklə, tək ödəyicilər işdən çıxmırlar, eynən hökumətlər də işdən çıxmırlar.
Alt xətt, tək ödəyici yalnız hökumət üçün faydalıdır - nəticədə həkimlər, xəstəxanalar və istehlakçılar üzərində kütləvi güc və nəzarəti əldə edən, həkimlərin və xəstəxanaların nə təmin edə biləcəyini və istehlakçıların nə kimi tibbi xidmət ala biləcəyini diktə edən. Demokratların Amerika xalqına xitab edəcəyini düşünməyin necə təsir bağışladığına dair bir sübutdur.
Yenə də Bernie Sandersin düşüncəsindəki bu əks Demokrat Partiyanı əhatə edir. Ronald Reyqanın açıq yumşaq Sosializmi ilə tarixin zibil adlandırdığı partiyaya bütün partiyanı aparır. Təsis edilsə, Amerikanı üçüncü bir dünya ölkəsinə aparan yol, Obamanın başladığı Amerikanın əsas dönüşümüdür.
Çünki Demokratlar, Sanders və Obamanın ortaya çıxan yumşaq sosializmi böyüməyə qarşıdır. Buna görə Amerika Obamanın siyasətinə görə uzunmüddətli durğunluğa qapıldı və xarici Donald Trampın yenə də eyni sözləri verən Hillari Klintonun üzərində prezident seçildi.
Peter Ferrara, Heartland İnstitutunun baş elmi işçisi və Milli Vergi Məhdudlaşdırma Fondunun baş siyasət məsləhətçisidir. Prezident Reagan dövründə Ağ Evin Siyasət İnkişaf İdarəsində və Prezident George H.W. yanında ABŞ Baş prokurorunun köməkçi müavini vəzifələrində çalışdı. Kol.
