Nasıl Esquire DEHB səhv etdi

Amerikan oğlanının qaçaqmalçılığı .

Esquire qoşulur New York Times tibb tarixinin ən yaxşı araşdırılmış və sənədləşdirilmiş şərtlərindən birinə bir piata kimi baxarkən. Baş DEHB və bütün yaxşılıqlar düşdü. Veb trafiki yüksəlir. Hər zaman haqlı olduqlarının ən son sübutlarını nümayiş etdirmək üçün böyük bir psixiatriya əleyhinə blog yarışı. Esquire əslində bu parçanı blokbaster istintaqı adlandırır - ASME hakimlərinin qaçırdığı ehtimalında.

Qarışıqlıqda itkin: Milyonlarla Amerikalıya təsir edən kritik əhəmiyyətə sahib bir ictimai sağlamlıq mövzusunda dəqiq məlumat.

Redaktorlar və ya yazıçı Ryan D'Agostino tərəfindən heç vaxt düşünülməmişdir: hekayənin onsuz da DEHB olan milyonlarla uşaq, gənc və böyük tərəfindən əziyyət çəkən damğanın qarışığı və onları sevən insanlar. Yanlış diaqnoz və yan təsirlər mövzusunda vuruş, Esquire diaqnozun özünü və müalicəsində tez-tez istifadə olunan dərmanları leqallaşdırarkən bu məsələləri aşır. Təcrübəli jurnalist Paul Raeburnun dediyi kimi blog yazmaq MIT-in Knight Science Journalism Tracker :

D’Agostino daha sonra günahkarlıqdan istifadə edərək DEHB dərmanlarının potensial təhlükələrini müzakirə edir. DEHB-nin müalicəsi üçün istifadə edilən stimulantlar, Cədvəl II dərmanlarıdır, deyə kokain, metamfetamin, Demerol və OxyContin daxildir. Hələ qorxmusan? Narahat olma, olacaqsan.

DEHB ətrafında klinik müalicə standartlarının ən yaxşı halda problemli olması heç kimə sirr deyil. Özüm də daxil olmaqla vəkillər bunu illərdir çağırırlar. Daxil olanlar da daxil olmaqla mütərəqqi medianın proqnozlaşdırılan şaplarında demək olar ki, heç bəhs edilməmişdir New York Times Bununla birlikdə: tanınmayan, müalicə olunmayan DEHB-nin dağıdıcı maliyyə və insan xərcləri. Bozuklukla əlaqədar bu və digər həqiqətləri etiraf etmək əvəzinə, Esquire DEHB inkar edənlərin - psixiatriyanın anti-vaxkserlərinin - ən yüksək dərəcədə pozulmuş ambulator psixiatrik vəziyyət hesab olunmasına baxmayaraq.

Son sayda 10.000 nəşr olunan tədqiqat DEHB-ni etibarlı bir diaqnoz kimi əsaslandırır, bunların bir çoxu stimullaşdırıcı dərmanların effektivliyini nümayiş etdirir, bir çoxu davranışçı yanaşmaları öyrənir. Bunu yetərincə vurğulaya bilmərəm: Dünyadakı minlərlə tədqiqatçı və klinisyen və ya diaqnozu qəbul etmiş milyonlarla insan arasında DEHB ilə bağlı heç bir mübahisə yoxdur, çünki bu, həyatlarını mənalandıran və daha yaxşı bir yol təklif edən ilk şeydir. Təxminən 10.000 sözdən çox, cənab D’Agostino, aşağıda yazılmış meyvələri anti-psixiatriya bloglarından və ideoloji sui-qəsd dəlilərindən qoparmaq üçün aşağıdakıları söylədi:

• Millətimizin məktəblərinə hakim olan feministlər, sadəcə qız olmadıqları üçün oğlanlarımızı əzməklə məşğuldurlar.
• Complicit Big Pharma'dır, tibb müəssisəsini gənc erkəkləri yüksək dərəcədə asılılıq yaradan həblərlə kimyəvi yolla həbs etmək üçün seçmişdir.
• Müəssisə, 'Hey, günahsız oğlanların boğazına ağıl dəyişdirən dərmanları sıxmadan əvvəl ehtiyatlı olaq' deyən cəsarətli cazibədarlara sərt cəzalar verir.

Yalnız bir kişi, Esquire xəbər verir, cəsarətlə deyir, Oğlanlarımıza narkotik verməyi dayandırın! DEHB haqqında öyrənməklə deyil (bu açıq şəkildə qızıldayan bir yoldur), ancaq özünə sahib olmaqla öyrəndi. (Təsvir etdiklərinin mütləq DEHB olmadığını düşünməyin.) Onun müalicəsi? Gərgin oğlanlarımızı davamlı bir tərif pəhrizi ilə bombardman etmək; onları heç vaxt, heç vaxt tənqid etməmək və ya cəzalandırmaq. Güclü DEHB üçün dəqiq bir diaqnostik meyar olmadığını da unut. Həddindən artıq tərifləməyin, DEHB-nin müxalifət itaətsizliyi və davranış pozğunluğunun az olmayan mövcud şərtləri ilə mürəkkəbləşdiyi sıx uşaqlarla etmək istədiyiniz son şey olduğunu düşünməyin.

Mərkəzdəki adam Esquire's məqalə bu sahədə heç bir akademik və ya peşə təhsili olmayan bir əks-mədəniyyət xadimi: Howard Glasser, Queens mərkəzli müəllif Ritalindən vəba kimi qarşısını almaq üçün 101 səbəb. Sübut olunmamış yanaşması ilə bağlı şeirləri artırmaqla yanaşı (faktiki DEHB mütəxəssisləri iddialarının sübutlarını təqdim etməlidirlər) jurnal ona DEHB ilə bağlı oxucu suallarını cavablandırmaq üçün bir platforma təqdim edir. Təəssüf ki, hekayəni yalnız Facebook hesabı olan oxucular şərh edə bildi. DEHB olan bəzi yetkinlər bunu edərkən, daha bir çoxu mənə xüsusi olaraq yazdılar və diaqnozlarını açıq şəkildə və belə düşmən bir məkanda açıqlamaq riskini istəmədiklərini söylədilər.

Bir neçə gün sonra jurnal bir yeniləmə etdi ( Amerikalı Oğlanın Narkotik Vasitəsini Yavaşlatan Bir Plea ). Bildirilən oxucu geribildiriminə yenidən qoşulanların arasında cənab D'Agostino yazır ki, mən də düzgün diaqnoz qoyulmuş bir xəstəlik üçün dərmanların istifadəsinə qarşı heç vaxt mübahisə etməmişəm - ham əlli, orijinal mətni inkar etmək cəhdləri başlığı oxumağı maraqlandıran hər kəs üçün toxunulmaz qaldı. Orijinalı hərtərəfli təkzib etmək üçün ən azı 10.000 söz lazımdır Esquire müxtəlif mövzuları kontekstə qoyun və yerləşdirin. Yenə də Amerikalı oğlanı qaçırmaq yalnız əsas məqamlarına toxunaraq asanlıqla götürülə bilər:

Esquire : ... Şok edici həqiqət bu diaqnozların bir çoxunun səhv olmasıdır ... Şok? Çətin. Kaiser Health News xəbər verir ki, səhiyyə sistemimizdə bütün tibbi vəziyyətlərin səhv diaqnozu yayılmışdır - təxminən yüzdə 10-20. Bəlkə də hər şeyi diaqnoz qoymağı indi dayandırmalıyıq. Üstəlik, cənab D'Agostino bu diaqnozların nə qədərinin səhv qoyulduğunu əsaslandıra bilməz. Bu onun fikridir.

Esquire Milyonlarla oğlan uşağını ‘normallaşdırmaq’ üçün güclü bir xəbərdaredici təyin olunacaq. Bu oğlanların çoxu bu dərmanlardan ciddi yan təsirlər çəkəcəkdir . Parça normallaşan simptomları (klinik dil) normallaşdıran insanlarla qarışdırır. DEHB üçün dərman qəbul edən insanlar unikal şəxsiyyət olaraq qalırlar; fərq simptomlarının mərhəmətinə daha az düşmək və öz iradələrini istifadə edərək fərdiləşdirmək qabiliyyətini artırmaqdır. Hər hansı bir dərmanın yan təsirləri gözlənilir. Zamanla diqqətli sınaq və səhv ilə dərmanlar müsbət təsiri artırmaq və mənfi təsiri minimuma endirmək üçün düzəldilə bilər. DEHB-yə dərman verməməyin yan təsirlərini nəzərdən keçirin: Məktəbdən çıxma, avtomobil qəzaları, çox riskli idmanlardan beyin xəsarətləri və digər qəzalar, orta yaşdan və işsizlik, boşanma, iflas, işdən çıxma, xaricdəki valideynlik və həbs. Həbsxana əhalimizin təxminən yarısının müalicə edilməmiş DEHB olduğu təxmin edilir.

Esquire : ... o oğlanların əksəriyyəti heç bir səbəb olmadan - sadəcə oğlan olmaq üçün narkotik alırlar. … .Bunu bir böhran kimi tanımağın vaxtı gəldi. Cənab D’Agostino, bu oğlanların sadəcə oğlan olduqları üçün diaqnoz qoyulduğuna dair heç bir dəlil gətirmir. Axı, diaqnoz qoyulmayan oğlanların əksəriyyəti necə? Edir Esquire həqiqi oğlan deyillər? Məktəbdə uğur qazanmaq və başqaları ilə ünsiyyət qurmaq bir növ kişi deyilmi?

Uşaqlarda və gənclərdə kişilər qadınlara nisbətən daha yüksək nisbətdə diaqnoz qoyulur. Ancaq yetkin yaşa qədər bu rəqəm daha bərabərdir. Qızlar ümumiyyətlə DEHB olan bir çox oğlana diqqət ayıran fiziki səs-küydən məhrumdur; beləliklə, qızlar tez-tez çatların arasından düşürlər. Gec diaqnozlu DEHB olan bir çox qadın, çətinliklərini gizlətmək və kollec və ya işçi qüvvəsinə daxil olan əlavə təzyiqlər kompensasiya etmə qabiliyyətini aşana qədər müəllimlərini razı salmaq üçün şiddətlə çalışdıqlarını söylədi.

Esquire'nin açıqladığı böhrana gəlincə, təhsil və peşə mütəxəssisləri on illərdir ki, həqiqi böhrana işarə edir: məktəbdə az oxuyan oğlanlar və getdikcə dünyada böyükdür. Bu iddialardan ayrı bir məsələdir Esquire edir: məktəblər və cəmiyyət oğlanların oğlan olacağını qəbul etməkdən imtina edir.

Hər dəfə aşağılayan oğlanların DEHB haqqında oğlanlar hekayəsi olacağını oxuduğumda, nəhayət DEHB diaqnozu qoyulan və həyatda bu qədər həll olunmaz problemlər yaşadıqlarını öyrənən 50 yaş və yuxarı yaşlı kişilərdən aldığım yüzlərlə elektron poçtu düşünürəm. ən yaxşı niyyətlərə baxmayaraq. Gənc dostum Sam-ı xüsusilə xatırlayıram. İndi kollecdən məzun oldu və dünyada uğurla yol tapdı, lakin illər əvvəl yeni diaqnoz qoyulmuş bir lisey şagirdi idi. Mənə, cəmiyyətə dəstək qrupları və mühazirələr təklif edən bir cəmiyyət könüllüsü yazdı, çünki illərdir lal bir zarafat kimi qovulduğuna qəzəbləndi.

Atletizmi sinif ağıllılarının əvəzi idi? Bir müəllim ona müraciət edib həyatının gedişatını olduqca dramatik şəkildə dəyişdirənə qədər ətrafdakıların hamısı belə düşünürdü:

Hörmətli Gina,

Keçən yay DEHB diaqnozu qoyulmuş 16 yaşlı bir ikinci kurs tələbəsiyəm. Bu diaqnozu almaq həyatımda çox müsbət bir hadisə idi, çünki ibtidai məktəbdən bəri məktəbdə oxuduğum bu qədər məyusluğu izah etməyə kömək etdi. Diaqnoz qoyulduğundan bəri diaqnoz qoyulmadan əvvəl göstərə bilməyəcəyim bacarıqları öyrənmək üçün çox çalışdım: necə oxumaq, özümü necə təşkil etmək, necə test etmək, necə daha yaxşı yazıçı olmaq, necə az diqqətsiz səhv etmək , necə fokuslanmalı, ehtiyac duyduğum zaman necə kömək istəməli və s.

Bir neçə sınaqdan sonra doğru stimulant dərmanı tapdıq və məktəbdəki qiymətlərim nəhayət yaxşılaşır. Mübarizələrim erkən başladı. Valideynlərim gec danışan olduğumu və gənc bir oğlan kimi demək istədiyim sözləri tapmaq üçün çox məyus olacağımı söyləyirlər. 3-cü sinfə qədər oxumağa nifrət etdiyimə və oxuduğumu başa düşə bilmədiyimə görə bu qədər məyus olduğumu xatırlayıram. Mənə oxunan hekayələri izləməkdə də çətinlik çəkdim.

Orta məktəbdə sinifdə daha çox danışan olmaq üçün müraciət etməli idim, amma heç vaxt ciddi pozucu olmamışdım. Yenə də heç vaxt mütəşəkkil olmadım, tez-tez ev tapşırığını unuturdum, uzunmüddətli layihələr planlaya bilmirdim, başa düşsəm də riyaziyyatda axmaq səhvlər etdim və ingilis dili müəllimim anama yazılarımın yetişmədiyini söylədi oxumağa nifrət edirdim, şeyləri xatırlamaqda çətinlik çəkirdim və demək istədiyim sözləri tapmaqda çətinlik çəkirdim. İllərdir heç bir müəllim və ya pediatr heç DEHB öyrənmək və ya işləmək məsələsini təklif etməmişdir. Klassik bir oğlan kimi qiymətləndirildim.

Nəhayət, 9-cu sinif riyaziyyat müəllimim, anamın dostu, ona əlavə edə biləcəyimi təklif etdi. O vaxt mənim 15 yaşım var idi və bu fikir əvvəllər heç təklif olunmamışdı. Ancaq testlər təkzibedilməz idi: DEHB-Diqqətsizəm [hiperaktivlik göstərməyən DEHB-nin üç alt növündən biri]. Mən kimi diaqnoz qoymaq mənim hörmətimə olduqca pis təsir etdi. Bütün ömrüm boyu o diaqnoz nöqtəsinə qədər davamlı işimə görə axmaq və xəcalətli oldum.

Başımın içərisində məktəbdə yaxşı oxumaq istədiyimi bilirdim, amma nə etsəm də, düşündüyüm tərzdə çıxış edə bilmədim. Buna görə indi başqalarına kömək etmək istəyirəm. Uşaqların özləri haqqında mənim kimi pis hiss etməmələrinə, həyatın onlar üçün daha yaxşı ola biləcəyinə kömək etmək istəyirəm. Bəzi sinif yoldaşlarını öz DEHB-sinə məndən fərqli reaksiya göstərən, hərəkətə keçən və üsyan edən, bəlkə də bu cür uğursuzluqlar kimi hiss etdiklərini gizlətmək üçün görən sinif yoldaşlarını gördüm. Müəllimlərə və məktəb rəhbərlərinə hiperaktiv olmayan DEHB növlərini necə tanımağı bilmələrinə kömək etmək istərdim. Bütün təşkilati problemlərimin DEHB profilinə tam uyğun gəldiyini heç anlamadılar.

Sanki yaxşı bir idmançı olduğum üçün ağlımın daima bunun üzərində olduğunu düşünürdülər. Bəlkə də DEHB adı simptomlarını daha dəqiq əks etdirən bir terminə dəyişdirilərsə (yəni İcraçı Fəaliyyət Bozukluğu), onda müəllimlər və valideynlər problemi daha əvvəl aşkar edə bilərdilər.

Dünyanın Samsuna dair narahatlıq haradadır? DEHB haqqında dəqiq məlumat vermək sensasiya üçün deyil, inkişaf etmiş bir intellektual maraq və elmdə bir təməl tələb edir.

DEHB və beyin əsaslı şərtlər haqqında şəfqətlə xəbər vermək üçün, formulunu izləyən bir çox məqalədə olmayan bir dərəcədə empati tələb olunur.Amerikan oğlanının qaçaqmalçılığı. Bunu xalqın sağlamlığı üçün ən böyük təhdid olan kinayəli əhatə dairəsinin yaratdığı damğanı və qarışıqlığı düşünmək üçün bir müraciət edin.

__________________

Gina armud dörd dəfə mükafat qazanan müəllifidir bestseller Məns Siz, Mən və ya Yetkin A.D.D.? və həmmüəllif yaxınlaşacaq DEHB mərkəzli cütlük müalicəsi: Klinik müdaxilələr (Routledge, 2015) .